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近期，

撫寧到醫(yī)院兒科就診的患兒較以往明顯增多，

(資料圖)

持續(xù)處于滿床以及加床的狀態(tài)，

整個病區(qū)超負荷運轉。

據(jù)兒科醫(yī)生介紹，

“晨起查房時，

整個病房里咳嗽聲未停止過

——咳聲一片?。　?/p>

原因探尋

據(jù)了解，最近一段時間內，眾多患兒都出現(xiàn)咳嗽的癥狀，到底是怎么回事呢？

答

兒科主任陳彥友介紹——

據(jù)今年流行病學統(tǒng)計，引起這次疾病流行的大部分病毒是呼吸道合胞病毒，直接導致大部分兒童呼吸道癥狀比較嚴重，尤以咳嗽癥狀突出，可以用“喪心病狂”的咳嗽形容，部分兒童感染沒幾天就已經合并細菌感染，變成肺炎了。這跟病毒感染之后出現(xiàn)的病理變化有很大關系。

呼吸道合胞病毒（RSV）在鼻部定植以后，很快直達目的地：細支氣管，還侵略肺泡，之后肺泡里面填滿了各種滲出液，脫落的上皮細胞以及被炎癥吸引過來的炎癥介質。

之所以咳不停，就是因為脫落氣道上皮細胞對氣道的刺激。肺泡里面原本該氣體交換的，現(xiàn)在裝滿了液體、炎癥介質和各種細胞，正常功能就無法發(fā)揮了，開始出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)，寶寶越小癥狀就越明顯，5歲以下兒童（尤其是2歲以下兒童）以及免疫功能低下者，RSV感染通常引起下呼吸道感染（氣管支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎）。

呼吸道合胞病毒下呼吸道感染主要采用對癥支持治療，維持正常生命體征，沒有特效藥。

但是如果孩子咳嗽久了，治療以后有些孩子癥狀沒有明顯改善。應該考慮有沒有以下疾?。合⒖人宰儺愋韵?、過敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、心因性咳嗽、胃-食管返流征、感染后咳嗽、氣道異物等。

1.支氣管哮喘 

多見于肥胖高敏體質的小兒，反復發(fā)作性喘息、咳嗽、氣促、胸悶，常在夜間和/或凌晨發(fā)作或加劇。多起始于3歲前，發(fā)作前有流涕、打噴嚏、胸悶，發(fā)作時呼吸困難，呼氣聲延長伴有喘鳴音。

2.咳嗽變異性哮喘 

咳嗽大于4周，常在運動、夜間和/或凌晨發(fā)作或加重，以干咳為主，不伴有喘息，無感染征象，或者長時間抗生素治療無效。

3.過敏性咳嗽 

有明顯的接觸某種物質以后出現(xiàn)咳嗽，個人或一、二級親屬過敏性疾病史或變應原檢測陽性。血清總IgE和特異性IgE增高，并且要排除其他原因引起的慢性咳嗽。

4.上氣道咳嗽綜合征 

有明顯的過敏性鼻炎、鼻-鼻竇炎、鼻后滴漏疾病史，排除感染因素，治療原發(fā)疾病過敏性鼻炎、鼻-鼻竇炎、鼻后滴漏咳嗽減輕。

5.感染后咳嗽

所有慢性咳嗽都需要排除感染的因素。

6.其他

氣道異物、氣管發(fā)育異常，需要支氣管鏡等檢查手段。

溫馨提醒：

如果您的孩子在與疾病抗爭中未見明顯好轉，請及時就診，撫寧區(qū)人民醫(yī)院兒科24小時竭誠為您的孩子的健康保駕護航。目前，科室已經開展了無創(chuàng)吸痰、低頻脈沖電療法及穴位貼敷等無創(chuàng)治療技術，在保證治療效果的同時，減輕患兒痛苦，從而幫助患兒更好地康復。

撫寧區(qū)人民醫(yī)院兒科電話：

陳彥友主任 李愛江主治醫(yī)師兒科門診電話：0335—5985543；

兒科病房電話：0335—5985621。

兒科專家介紹

陳彥友，兒科主任，副主任醫(yī)師,畢業(yè)于河北醫(yī)學院邯鄲分院。秦皇島市預防醫(yī)學會兒科呼吸、感染、心血管委員會委員，秦皇島市醫(yī)學會兒科分會第一屆委員會主任委員。

曾于天津市兒童醫(yī)院進修學習，并榮獲優(yōu)秀進修醫(yī)師及先進組長稱號。從事臨床工作30余年，始終堅持用新的理論知識指導業(yè)務實踐，擅長診治兒科的常見病、多發(fā)病，熟練進行兒科各種急重癥的搶救與治療。多次受到區(qū)縣政府嘉獎，自制潰瘍膏治療小兒口腔潰瘍獲區(qū)科技一等獎。專業(yè)期刊發(fā)表論文20余篇。

來源：撫寧區(qū)人民醫(yī)院

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